HOME > ユーザーサポート > 市川先生の介護コラム 東京都補装具研究所で福祉用具の研究開発を手がける。1997年から東京都福祉機器総合センターで主任技術員、2001年に福祉技術研究所を立ち上げる。福祉用具の選び方について執筆やテレビ出演も多い。今年の国際福祉機器展においては、セミナー講師を務め、ケアマネージャー・ヘルパーからも高い信頼を集めている。 ・ ケアプランを介護支援計画と訳さず、「本人の生活支援を考える」と理解しましょう。 ・ どのような暮らしをしたいのか、生活の目的を確かめることが大切です。 ・ 『生活の目的』が実現できるよう補助することが自立支援です。 ・ 介助方法の決定や福祉用具の選定は、ケアプランに合わせて行われます。本人や家族との面談などにより、個別に熟考されなければ質の高い自立支援はできません。 ・ 例えば、介護ベッドを利用した自立支援を考えると、「背上げ」をしたり、「離床」することは目的ではなく手段です。 ・ 何のために「背上げ」や「離床」をするのでしょうか。それは『生活の目的』を実現するためです。 ・ できることは自分で、できないことだけを介助するのが自立支援ですが、ベッドから起きあがるだけで疲れてしまうようではいけません。 ・ 「ベッドから離れて食事がしたい」「リビングへ行ってくつろぎたい」といった『生活の目的』を最優先に考えましょう。 ・ 介護保険を利用して、どのようなサービスや福祉用具を揃えるかまとめたサービス計画はケアプランとは呼べません。 ・ 本人の望んでいる『生活の目的』を実現する手段を考える生活支援がケアプランです。 ・ 家事が大変だから「家事援助」を提供するのではなく、家事援助によってどのような生活へ導くのか考えなくてはなりません。 ・ 歩行が困難だから車いすを用意するのではなく、車いすでどのような生活をしたいのか考えます。隣町へ買い物へ出かけたいなら電動車いすが必要かも知れません。家族と出かけることが多いなら、介助しやすい介助用の車いすを探します。 ・ 本人ができないことを補うのが福祉用具の役割です。できないこと＝福祉用具に求める機能を明確にすることが福祉用具選定の第一歩です。 ・ 要介護5の方に介護ベッドを選ぶとします。もし起きあがることができない重度障害の方であれば、背上げ、膝上げの機能は必要ないかも知れません。それよりも介助しやすいようにベッド高さを調節できる機能を介護ベッドに求めます。このようなケースでは昇降機能のみの1モーター機が必要です。 ・ 福祉用具に求める機能が明確でないと、用具選定はできません。 ・ これをケアマネージャーのみで判断するのは難しい場合があります。だから、福祉用具専門相談員、OT／PT、メーカーなどとチームケアで実現していくのが良いでしょう。 （1） ケアプランは生活の目的に合った生活支援を考えること。 （2） 福祉用具に求める機能を明確にしましょう。 （3） 用具の選定は、ケアマネジャーをはじめとする各専門職、及びメーカーが連携することが重要。