HOME > ユーザーサポート > 市川先生の介護コラム 東京都補装具研究所で福祉用具の研究開発を手がける。1997年から東京都福祉機器総合センターで主任技術員、2001年に福祉技術研究所を立ち上げる。福祉用具の選び方について執筆やテレビ出演も多い。今年の国際福祉機器展においては、セミナー講師を務め、ケアマネージャー・ヘルパーからも高い信頼を集めている。 ・ 何かにつかまれば起き上がりができる方の離床とポータブルトイレを使う排泄について検討してみましょう。 ・ 離床動作のしやすさを考えて90から100センチ幅のマットレスを用意しました。 ・ 離床するための起き上がりでは、側臥位になった後、ベッドサイドレールを掴みます。そのまま電動モーターによる背上げ機能で約35度ほど起き上がり、サイドレールを手がかりに端座位になります。 ・ 「できることは自分でする」ことが自立支援には大切です。 ・ 離床するための背上げは、利用者がリモコン操作することで自立度が高まります。 ・ 背上げ機能がなくても、ベッドサイドレールを手がかりになんとか起きあがれる方です。背上げ機能によって頻繁に起きあがれ、結果離床を促せます。 ・ 用具の機能選択で介助負担を検討したとき、省力は重要なキーワードです。しかし介助者本位の機能選択にならないよう注意します。 ・ 本人ができることまで介助しすぎると、自立を阻害します。 ・ 尿意はあるが、歩行に不安がある場合、夜間にトイレまで移動することの危険を考えてポータブルトイレを使用します。 ・ 夜間にポータブルトイレを使用することで、24時間、排泄介助は入りません。 ・ ポータブルトイレへの移乗がしやすいよう、介護ベッドを工夫しました。 ・ 通常は起き上がりの手がかりとして使用するベッドサイドレールをポータブルトイレへの移乗に使います。 ・ ポータブルトイレはベッドの足元側に設置。移乗するときは足を蹴り上げてサイドレールをまたぎ、端座位へ。サイドレールを手すりとして使い、ポータブルトイレへ移動します。 ・ 起き上がりよりもポータブルトイレへの移乗を優先した介護ベッドのセッティングです。 ・ 転落防止と起き上がり支援のために、上半身側にもベッドサイドレールを取り付けてあります。 ・ 柵に囲まれているようなベッドになってしまいましたが、夜間のポータブルトイレへの移乗を優先した最善の策です。 ・ 寝返りで側臥位になると、身体の調子がよいときにはベッドサイドレールを掴んで何とか起きあがります。 ・ 両足をベッドサイドに下ろして端座位になり、ベッドサイドレールを手がかりに立ち上がります。 ・ 歩行器や手すりを使って居間にある自立支援チェアへ離床します。 （1） 背上げ機能で起き上がりの自立を確保する （2） リモコンを自分で操作することで自立度が高まる （3） 排泄の自立を実現するポータブルトイレへの移乗優先でベッドをベッドセッティングする